Врожденный вывих головки лучевой кости
Впервые врожденный вывих головки лучевой кости был описан Дюпюитреном и Loir в 1830 г. Эта деформация встречается довольно часто.
По данным Mordej, врожденный вывих головки лучевой кости составляет 0,34—0,96% всех врожденных ортопедических заболеваний. У женщин он встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Основным клиническим проявлением являются функциональные нарушения. Функция локтевого сустава нарушается по-разному в зависимости от места расположения головки луча. При вывихе кпереди больше нарушается сгибание, но возможно также ограничение и разгибания. Пронация и супинация либо свободны, либо ограничена только супинация и то нерезко. При вывихе кзадп значительно ограничено разгибание, сгибание свободно. Резко ограничены ротационные движения — супинация полностью невозможна.
При вывихе кнаружи функция сустава нарушается в меньшей мере, невозможна или ограничена супинация. С возрастом развивается разболтанность в локтевом суставе.
Лечение только хирургическое
Оно должно быть направлено либо на реконструкцию луче-локтевого сустава и связочного аппарата, либо ограничиваются более простой операцией — резекцией головки лучевой кости. Если реконструктивная операция не достигла цели, а также в случаях, когда реконструктивная операция не предпринималась, рекомендуется по достижении больным 14-летнего возраста производить резекцию головки лучевой кости.
После операции показаны многократные курсы грязелечения, гимнастики и специальных упражнений по разработке супинации.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Резекция локтевого сустава
- Резекция обеих костей предплечья
- Пластика лучевой кольцевидной связки
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Полидактилия
- Врожденный синостоз лучевой и локтевой костей
- Операции при врожденном вывихе и подвывихе бедра
- Операции при привычном вывихе плеча
- Операции при разрыве сухожилий двуглавой мышцы
- Основные доступы к локтевому суставу