Спондилолиз протекает в большинстве случаев бессимптомно, а в случаях без больших изменений и характерных симптомах опирается на очень скудную клиническую и рентгенологическую симптоматику.

Клиническая симптоматология ограничивается установлением болезненности в поясничной области, а иногда выявлением первичного или вторичного горизонтального положения крестца и увеличения  поясничного лордоза.

  1. Определение болезненности, локализующейся в поясничной или пояспично-крестцовои области, появляющейся спонтанно с перерывами, усиливающейся при сидении, вставании или хождении больного; боли могут быть спровоцированы во время исследования больпого при наклоне туловища и поколачивании области остистого отростка L5 или при попытке  боковых движений.
  2. Определение более горизонтального положения крестца первичного, врожденного или вторичного, обусловленного действием сокращения околопозвоночных мышц поясничного отдела, вызванного болями в этой области и устанавливаемого скорее всего рентгенологическим исследованием.
  3. Увеличение поясничного лордоза как проявление компенсации горизонтального положения крестца, с одной стороны, в результате напряжения мышц mm. sacrospinales — с другой, как проявление мышечной защиты, вызванной болями в этой области, обусловленными спопдилолизом.

Следует отметить, что боли в пояспично-крестцовои области, как симптом спондилолиза, можно определить в зависимости от времени их проявления в разные периоды жизни: а) в детстве как спонтанные боли; б) в различные периоды жизни после травмы этой области как боли, спровоцированные травмой; в) после периода созревания в результате прошедших родов или же произведенной тяжелой работы как болп, спровоцированные  суммированной  травмой.Симптоматология спондилолиза

Рентгенологические симптомы спондилолиз а такие же скудные, как и клинические, однако более характерные и относящиеся к единственному и точному способу выявления этого заболевания, они сводятся:

  1. к обнаружению на рентгенограммах, произведенных в косой проекции, щели в области перешейка дужки позвонка (поясничных позвонков, чаще всего L5 — defectus seu fissura isthmi arci vertebrae;
  2. расположению на рентгенограммах, произведенных в косой проекции, суставных щелей позвонков поясничного отдела в одной вертикальной прямой линии, без ее изгиба, на высоте существующей щели, свидетельствующей о спондилолизе — spondylolisis sine dislocations;
  3. расположению на рентгенограммах, произведенных в косой проекции, суставных щелей вдоль линии зигзагообразно изгибающейся в месте существования спондилолиза с начинающимся спондилолистезом— spondylolisis cum dislocatione, spondylolisthesis incipiens (симптом излома молнии Рахлина).

Вы также можете посмотреть следующие статьи: