Полидактилия
Увеличение числа пальцев может быть различно — от одного лишнего пальца (шестипалость) до 3 и даже 5 лишних пальцев (десятипалость).
Добавочные пальцы могут иметь либо полностью все составные элементы фаланги сустава, либо только часть этих элементов. Наиболее часто встречается маргинальный или краевой тип полидактилии, преимущественно двусторонний. На лучевой стороне чаще наблюдается удвоение концевой фаланги большого пальца. Иногда дело не доходит до полного раздвоения фаланги, а она раздвоена только в своей дисталь-ной части. Эта деформация часто передается по наследству.
М. В. Волков предлагает разделять полидактилию на три типа: раздвоение крайнего пальца (большого или мизинца), замена одного крайнего пальца двумя пальцами или большим количеством добавочных пальцев и добавочные пальцы в виде рудиментарных придатков. Чаще бывает добавочный мизинец, причем он или висит на тонкой кожной ножке, или представляет собой вполне развитой палец, имеющий скелет и сочленяющийся с пястно-фаланговым суставом нормального мизинца или большого пальца. Диагностика не представляет трудностей.
Лечение только хирургическое
Перед операцией необходимо уточнить детали состояния пальца, его соединение с соседним пальцем и кистью. Целесообразно удалить палец вместе с соответствующей пястной костью, если она есть. Ошибкой является оставление хотя бы маленького участка эпифиза основной фаланги добавочного пальца. Этот остаток кости в будущем может расти и образовать выступ, который потребует повторной операции.
Оперировать следует с первых месяцев жизни. При наличии полностью развитого добавочного большого пальца, равного по величине нормальному, когда трудно определить, какой палец удалять, операцию следует на некоторое время отложить, чтобы можно было выяснить, на каком пальце лучше функционирует сухожильный и мышечный аппарат и нет ли дефекта в развитии пястной кости. Обычно хуже развит палец, расположенный снаружи. Удаление добавочных пальцев рудиментарного типа не представляет трудностей.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Операции при нарушении оппозиции I пальца кисти
- Восстановительные операции при дефектах I пальца
- Ампутация и вычленение фаланг пальцев
- Подкожное рассечение подошвенного апоневроза
- Протезирование после ампутации верхних конечностей
- Операции при застарелых повреждениях сухожилий разгибателей пальцев
- Врожденные контрактуры пальцев кисти
- Операции при застарелых повреждениях сухожилий
- Операции при поперечном плоскостопии и деформации пальцев
- Сухожильно-мышечная пластика при параличе лучевого нерва