Патогенетическая основа привычного вывиха плеча очень разнообразна. Она, несомненно, весьма индивидуальна в каждом случае. Основными моментами ее являются:

  1. нарушения нервно-мышечного баланса, главным образом мышц коротких ротаторов плеча;
  2. рубцовые изменения и ретракция подлопаточной мышцы;
  3. отрывы отдельных, мышц от мест их прикрепления вблизи плечевого сустава, а также частичные и полные разрывы этих мышц;
  4. повреждения — отрывы хрящевого валика от суставного отростка и неспособность этой хрящевой, ткани   вновь прижить к костному  основанию;
  5. компрессия заднеговерхненаружного отдела головки плеча с образованием дефекта — углубления в этом участке;
  6. сглаженность передненижнего контура суставного отростка лопатки образующаяся при многократных соскальзываниях головки плеча;
  7. отделение большого бугорка;
  8. нерерастяже-ния и разрывы капсулы сустава;
  9. наличие дополнительных свободных внутрисуставных тел;
  10. вторичные изменения в суставе в виде травматического артроза и артрита.

Некоторые из указанных патогенетических моментов, комбинируясь между собой, создают новые качественные изменения в суставе. Так, например, многочисленные повреждения мягких тканей самого сустава и околосуставных тканей приводят к значительному рубцовому перерождению   в  них.

Уловить эти патогенетические изменения при клиническом обследовании больных далеко не всегда возможно. Однако привычный вывих плеча имеет свою четкую клиническую и рентгенологическую картину.

Вы также можете посмотреть следующие статьи: