Отсутствие и недоразвитие конечностей бывает трех видов: эктромелия, гемимелия и фокомелия.

Эктромелия

Эктромелией называют полное отсутствие одной или нескольких конечностей.  Отсутствие  одной конечности  (верхней — monobrachius, нижней — monopus), двух верхних или двух нижних и, наконец, наиболее редко встречается отсутствие всех четырех конечностей.

При этой деформации может отсутствовать часть кисти или часть кисти и предплечья, или часть плеча. Эта деформация часто передается по наследству. Многие авторы утверждают, что чем выше уровень дефекта, тем реже встречается его наследственная  передача.

Больные с этими недоразвитиями верхней конечности чаще нуждаются в протезировании. Показания к хирургическому лечению должны ставиться с учетом функциональных возможностей больного и его будущей профессии.

Гемимелия

Гемимелией называют отсутствие дистальной части конечности, проксимальный же отдел развит нормально. В этих случаях конечность имеет ампутированный вид. Эта очень редкая форма наблюдается на плече, предплечье, бедре и голени.

В нашем наблюдении надпечье, плечевой сустав и плечо полностью развиты, в области локтя имеются два костных образования, по-видимому, ядра окостенения лучевой и локтевой кости.

Фокомелия

Название «фокомелия» происходит от греческого phoke — тюлень. Это порок развития, при котором наблюдается недоразвитие  проксимальных отделов конечности; при этом пороке дистальные отделы руки или ноги непосредственно начинаются от туловища. Конечности при этом напоминают ласты тюленя, откуда и произошло название. Дистальные отделы конечности также резко недоразвиты.

Если отсутствует вся верхняя конечность, иногда вместо нее от туловища отходит какой-нибудь весьма незначительный рудимент в виде одного пальца или даже части пальца. Такая аномалия называется перомелией.

Хирургическое лечение при этих аномалиях развития нецелесообразно. Следует максимально способствовать выработке приспособительных компенсаторных функций. Как показали наши наблюдения, у таких больных развиваются при весьма ограниченных приспособительных функциях со стороны рудиментарных или резко недоразвитых верхних конечностей, поразительные компенсаторные функции со стороны   нижних конечностей.

Такие больные не только научаются ногами выполнять почти все рабочие функции верхних конечностей, но иногда достигают большого совершенства в выполнении тончайших специальных работ — шитье, вязание, рисование и др. Протезирование показано главным образом по косметическим соображениям.

Вы также можете посмотреть следующие статьи: