Операции, ограничивающие амплитуду движений суставовК операциям, ограничивающим амплитуду движений суставов, относятся артрориз, тенодез и лавсанодез.

Артрориз — костнопластическая операция, которую делают при паралитических деформациях стопы. Суть ее состоит в создании костного ограничителя на задней или передней поверхности голеностопного сустава.

При заднем артроризе трансплантат, введенный в пяточную кость и упирающийся верхним концом в заднюю поверхность большеберцовой кости, ограничивает сгибание (отвисание) стопы.

При переднем артроризе, применяющемся при пяточной стопе, трансплантат вводят в таранную кость  или приподнимают головку таранной кости так, чтобы при разгибании стопы шейка ее упиралась в большеберцовую кость.

Задний и передний артрориз  стопы  по  Путти,  Кемпбеллу и  Чаклину  в настоящее время практически не применяются, поскольку после этой операции часто возникают боли и наблюдается рецидив деформации вследствие резорбции трансплантата.

Тенодез — это операция, проводимая с использованием периферических отрезков сухожилий парализованных мышц, которые закрепляются трансоссально и ограничивают амплитуду движения сустава. Тенодез дает часто рецидив, поэтому в настоящее время не используется.

Лавсанодез—широко распространенная операция, выполняемая с применением специальных лавсановых лент.

Резекция сустава

Резекция сустава — это операция, которую осуществляют и в качестве самостоятельного вмешательства и в качестве первого момента артродеза, артропластики, эндопротезирования.

Как самостоятельную операцию резекцию сустава производят чаще всего при гнойных поражениях его, туберкулезе. При гнойном деструктивном артрите после вскрытия сустава удаляют по возможности все нежизнеспособные ткани, в сустав вводят катетеры. Через один из них постоянно орошают рану антибиотиками или антисептическими растворами, а другой служит для оттока содержимого.

В свое время, когда медицина не имела мощных антибактериальных средств борьбы с туберкулезом, при туберкулезном поражении суставов (локтевого, коленного) были распространены методы экономной внесуставной резекции суставов, которая проводилась экстракапсулярно без вскрытия сустава.

Вы также можете посмотреть следующие статьи: