TraumaDoctor.RU

Шея анатомо-топографически разделяется на два больших треугольника—внутренний и наружный.

Первый ограничен срединной линией шеи, нижней челюстью и грудино-ключично-сосцевидной мышцей, второй — ключицей, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами. В пределах этих треугольников лежат многочисленные сосуды и нервы, в срединном отделе шеи — глотка, пищевод, гортань, трахея, щитовидная и паращитовидные железы, в подчелюстной области — подчелюстная слюнная железа. Подробнее...

Артродез крестцово-подвздошного сустава по Смит-Петерсену

Показания: деформирующий артроз, туберкулез.

Положение больного на животе.

Обезболивание — эндотрахеальный наркоз.

Техника операции

Делают дугообразный разрез по заднему контуру гребня подвздошной кости.

Скелетируют задний утолщенный отдел ее. Мышцы отводят латерально. Долотом или торцовой пилой отсекают задний отдел подвздошной кости и подходят таким образом к крестцово-подвздошному сочленению. Экономно долотом резецируют суставной хрящ до губчатой кости. Подробнее...

Позвоночник — сложное анатомо-функциональное образование, состоящее из 33 — 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 позвонков, образующих крестец, и 4 — 5 — копчик. Позвонки связаны между собой межпозвоночными дисками, межпозвоночными суставами и связочным аппаратом. Позвонки каждого отдела позвоночника имеют свои особенности: они отличаются по форме и величине тела позвонка, дужки, суставных отростков. Однако в общих чертах они сходны. Подробнее...

Позвоночник  является  опорой для  туловища,  удерживает голову, защищает спинной мозг от травм и участвует в передаче любого движения туловища и конечностей. Костным элементом позвоночника является позвонок.

Junghanns подразумевает под двигательным сегментом позвоночника позвоночные синхондрозы и граничащие с ними хрящевые покровные и основные пластинки тел позвонков, передние и задние продольные связки, желтую связку, мелкие позвоночные суставы и связки между отдельными отростками дужек позвонков.

Kuhlendahl и Lindemann присоединяют к ним аутохтонную мускулатуру спины как рефлекторный и двигательный орган, а также произвольную и непроизвольную иннервацию и говорят о промежуточном сегменте позвоночника. Подробнее...

Врожденные пороки развития чрезвычайно разнообразны и касаются многих систем и органов. В зависимости от степени выявленности недоразвития различают разнообразные уродства. Вопрос об уродах и уродствах издавна привлекал внимание многих врачей. В зависимости от уровня культурного развития люди по-разному относились к уродам и уродствам и различно истолковывали рождение уродов. Подробнее...

Врожденные дефекты развития ключицы встречаются редко. Однако исключительно редко наблюдается и полное отсутствие ключиц. В таких случаях, а также при значительном дефекте среднего отдела ключицы клиническая картина чрезвычайно резко выражена. Отмечается резкая покатость обоих надплечий и западение надключичных областей с обеих сторон. Резко уменьшено расстояние между плечевыми суставами, весь проксимальный отдел туловища суживается кверху и представляется значительно уже, чем дистальный отдел в области таза. Увеличивается сверх нормы подвижность верхних конечностей. Возможно полное соприкосновение плечевых суставов впереди туловища (собственные наблюдения). Увеличивается расстояние между лопатками и задней стенкой грудной клетки. Отмечается повышенная утомляемость верхних конечностей. Иногда выявляются нарушения со -стороны плечевого сплетения. Подробнее...

Отсутствие и недоразвитие конечностей бывает трех видов: эктромелия, гемимелия и фокомелия.

Эктромелия

Эктромелией называют полное отсутствие одной или нескольких конечностей.  Отсутствие  одной конечности  (верхней — monobrachius, нижней — monopus), двух верхних или двух нижних и, наконец, наиболее редко встречается отсутствие всех четырех конечностей. Подробнее...

Впервые врожденный вывих головки лучевой кости был описан Дюпюитреном и Loir в 1830 г. Эта деформация встречается довольно часто.

По данным Mordej, врожденный вывих головки лучевой кости составляет 0,34—0,96% всех врожденных ортопедических заболеваний. У женщин он встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Основным клиническим проявлением являются функциональные нарушения. Функция локтевого сустава нарушается по-разному в зависимости от места расположения головки луча. При вывихе кпереди больше нарушается сгибание, но возможно также ограничение и разгибания. Пронация и супинация либо свободны, либо ограничена только супинация и то нерезко. При вывихе кзадп значительно ограничено разгибание, сгибание свободно. Резко ограничены ротационные движения — супинация полностью невозможна. Подробнее...

Эта деформация чаще (4 : 1) бывает двусторонней. Синостоз является следствием нарушения и частичной приостановки    эмбрионального развития в раннем периоде.

В литературе имеются указания на то, что в некоторых случаях при синостозе можно обнаружить в первые месяцы жизни ребенка ограничение ротационных движений, хотя рентгенологически доказываются раздельные контуры костей предплечья, но в дальнейшем развивается костный синостоз. Размеры (протяженность) синостозированпя бывают разные — от 1 до 2 см в самом проксимальном отделе, непосредственно под головкой лучевой кости, до значительных размеров, захватывающих иногда 1/2 и даже более лучевой кости; чем более синостозируются кости на протяжении, тем более захватывается и головка луча. Иногда она недоразвита и не контурируется как таковая. На рентгенограммах нашего наблюдения Н-ко, 3 лет, костный синостоз захватывает более половины костей предплечья. Подробнее...

Врожденные деформации верхней конечности и частичное недоразвитие составляющих костей представляют разнообразную группу нарушений. К этой группе относятся артрогрипоз и деформации, обусловленные недоразвитием трубчатых костей скелета. На дреднлечье чаще встречается недоразвитие лучевой кости, обычно на одной, реже на двух верхнихконечцостях.

Иногда наблюдается при двустороннем недоразвитии луча на одной руке полное отсутствие его, а на другой частичное. Подробнее...