Замещение проксимального конца плечевой кости
Показания: дефекты проксимального конца плечевой кости после резекции, чаще по поводу опухоли.
Для замещения проксимального конца плечевой кости предложено использовать трансплантат малоберцовой кости с головкой, аллотрансплантат или эндопротез.
Принцип операции сводится к обнажению суставной впадины, созданию ложа для трансплантата в мягких тканях в области дефекта и рассверливанию костномозгового канала в проксимальном конце плечевой кости. При использовании трансплантата малоберцовой кости Ф. Р. Богданов предложил брать трансплантат с частью сухожилия двуглавой мышцы с тем, чтобы использовать сухожилие для фиксации головки к акромиальному отростку. Дистальный конец трансплантата забивают в костномозговой канал плечевой кости.
При использовании аллотрансплантата проксимального конца плечевой кости необходимо подобрать его строго по размеру. Соединение трансплантата с плечевой костью осуществляют обычно интрамедуллярно введенным аллотрансплантатом и экстрамедуллярно уложенными аутотрансплантатами. Последнее имеет весьма важное значение для консолидации.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Операции при ложном суставе плечевой кости
- Деротационная остеотомия плечевой кости
- Основные доступы на плече
- Операции голеностопного сустава и стопы
- Пересадка трапециевидной мышцы на плечо
- Резекция локтевого сустава
- Остеотомия плечевой кости
- Панартродез стопы
- Основные доступы к локтевому суставу
- Резекция плечевого сустава