Артропластика плечевого суставаПоказание к операции — мобилизация сустава при анкилозе. В настоящее время операцию делают редко.Положение больного на спине; под лопатками — плоский валик.

Обезболивание — наркоз.

Техника операции

Крючкообразным разрезом, как при резекции плечевого сустава, подходят к капсуле сустава, отведя медиально короткую головку двуглавой мышцы и клювовидно-плечевую мышцу. Отсекают от плечевой кости подлопаточную мышцу. Рассекают капсулу сустава. При анкилозе широким желобоватым долотом отделяют головку плеча от суставной части лопатки. С помощью долота и рашпиля формируют головку и суставную поверхность лопатки.

Затем берут трансплантат широкой фасции бедра размером примерно 20x10 см, заводят ее между сформированными суставными поверхностями и подшивают к мягким тканям вокруг них, а также где возможно чрескостно. Головку вправляют и тщательно зашивают капсулу.

Рану зашивают послойно наглухо после введения в нее катетера для удаления гематомы.

Накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку при положении плеча в отведении на 60° и отклонении спереди на 30°. Через 1 1/2 —2 нед вырезают верхнюю часть гипсовой повязки и начинают лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц и т. д. Через месяц гипсовую повязку заменяют отводящей шиной, а затем переводят на клиновидную подушку.

Вы также можете посмотреть следующие статьи: